Page 47 - HTX Kompendium

Sekundärprävention 7.

und Co-Morbiditäten

ZIEL: Auftreten von Graftsklerose, Infektionen und Tumorerkrankungen
verhindern bzw� frühzeitig diagnostizieren und damit das Überleben ver-
bessern  deshalb striktes Nachsorgeprogramm

Nachsorgeprogramm ab dem 1. Jahr nach HTX
• Kontrollen alle 2 – 6 Monate in einer Spezialambulanz für HTX
• 1 x im Jahr Kontrolle beim Dermatologen, bei
auffälligen Befunden alle 3 – 6 Monate
• 1 x im Jahr Kontrolle beim Gynäkologen (einschließlich
Mammographie) oder beim Urologen
• 1 x im Jahr Hämoccult
• Thoraxröntgen bei Bedarf
• 1 x in 2 Jahren Osteodensitometrie
• Koronarangiographie mit intravaskulärem Ultraschall in
regelmäßigen Abständen abhängig vom Stadium der Graftsklerose,
alternative Coronar-CT – Details siehe Kapitel Graftsklerose

Spezielle Aspekte der Immunsuppression für die
Sekundärprävention
• Ausschleichen von Cortison 6 – 12 Monate nach
HTX  Reduktion von Nebenwirkungen
• Calcineurininhibitoren: vergleichbares nephrotoxisches Potential,
korreliert mit Dauer und Dosis der Therapie
Tacrolimus: günstiger bei Hypertonie und Hyperlipidämie
Ciclosporin: günstiger bei Diabetes mellitus
• Proliferationssignalinhibitoren (Sirolimus, Everolimus): bei
inakzeptablen Nebenwirkungen unter CNI-Therapie, signifikanter

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