Page 35 - HTX Kompendium

Zelluläre Abstoßung 4.

Häufigkeit
10 – 15 % (Österreich) im ersten Jahr nach HTX, danach unter 5 % pro Jahr

Risikofaktoren für Abstoßung (Trigger)
• jüngeres Empfängeralter • Infekte (vor allem CMV-Infekt)
• weibliches Geschlecht • Diarrhoe (gestörte
(Spender und Empfänger!) enterale Resorption der
• größere Anzahl an Immunsuppressiva)
HLA-Mismatches • Patientencompliance

Klinische Symptomatik einer akuten Abstoßung
• die meisten Abstoßungen verlaufen asymptomatisch!
• unspezifische Symptome: subfebrile Temperaturen,
Unwohlsein, Abgeschlagenheit, reduzierte körperliche
Belastbarkeit, Myalgie („grippeähnliche Symptome“)
• Sinustachykardie (> 120/ min), supraventrikuläre Arrhythmien, low cardiac
output, Zeichen der Herzinsuffizienz, Perikardreiben, Perikarderguß

Diagnostik
• Labor: hs Troponin T, • Thorax – Röntgen
BNP, NT-proBNP, • Echokardiographie
Immunsuppressiva-Spiegel
• EKG • transvenöse
Endomyokardbiopsie (EMB)

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